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预防冠心病 冠心病的三级预防措施

放大字体  缩小字体 2018-04-08 16:09:34 来源:本站原创作者:刘松仁浏览次数:9292  

  当下,冠心病已经成了威胁人们健康的一个重要疾病,那么对于这种疾病,大家应该如何预防呢?预防冠心病的有效方法是什么呢?老年人冠心病的预防方法是什么呢?冠心病的预防误区有哪些呢?下面就让小编为大家介绍下吧!

  目录

  1、冠心病的基本介绍 2、预防冠心病

  3、中医预防冠心病 4、老年人冠心病的预防

  5、预防冠心病的食物 6、运动对冠心病的预防

  7、预防冠心病的误区 8、冠心病的症状

  冠心病的基本介绍

  冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

  但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

  世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

  1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。

  冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。然而,美国从20世纪60年代开始,出现冠心病死亡率下降趋势。

  得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力,主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗。2009年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10万,农村为71.27/10万,城市高于农村,男性高于女性。

  危险因素与诱因

  冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

  可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

  冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

  卵巢是女人重要的生殖器官之一,其直接决定这女性的健康和美丽。现代,随着工作压力的增大,工作和生活环境中的辐射、污染以及生活节奏不规律,女性的卵巢健康受着极大的威胁,卵巢癌的发病几率也逐渐增多。那么卵巢癌的具体病因是什么呢?卵巢癌的症状是什么?卵巢癌的治疗有哪些方法?下面跟小编一起去了解一下!

  卵巢癌的病因

  卵巢是女性生殖器官之一,位于子宫与输卵管的两侧,其形状如一粒栗子,每月其中的一侧卵巢可产生及排出一粒卵子,排出的卵子在经输卵管到达子宫的过程中,若与精子结合,变成受精卵在子宫孕育胎儿;如没有遇到精子,月经便会产生,卵巢的主要功能是产生卵子和分泌雌激素。

  卵巢癌病因未详,但据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇女,如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有卵巢癌家族史的人群。 有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%-70%。A型血者卵巢癌发病率高,O型血者的发病率较低。精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。经常接触滑石粉、石棉的人患卵巢癌的机会较多。很多妇女喜欢在洗浴后在外阴部、大腿内侧、下腹部、腋窝等处撒上爽身粉。医学专家根据大量的病理检查发现,约有75%的卵巢癌患者,由其组织切片中可见到2微米左右的滑石粉粒子,这充分证实大多数卵巢癌患者都有会阴部接触滑石粉多年的历史。爽身粉诱发卵巢癌,是因为痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉,而滑石粉是由氧化镁、氧化硅、硅酸镁以“结合”形式组成的无机化合物。其中硅酸镁就是常说的石棉,它是一种容易诱发癌症的物质。

  卵巢癌的病因目前尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境有关。卵巢癌可发生在任何年龄。年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。不同类型的卵巢癌年龄分布不同。卵巢上皮癌有多数的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌大多数发生于40~60岁左右;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性。独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%~70%。有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高。O型血者的发病率较低。精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。有试验表明,卵巢对工业城市的烟雾污染相当敏感,其中所含的多环芳香烃化合物,如苯并芘,经血流带到卵巢后,可被卵巢细胞中酶转化为具有更强反应形式。主要破坏卵母细胞。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高,经常接触滑石粉、石棉的人患卵巢癌的机会较多。

  卵巢癌的症状

  早期症状

  1.外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。

  2.月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。

  预防冠心病

  冠心病预防包括一级预防(对未发生冠心病疾病的危险人群而言)、二级预防(对冠心病早期的患者而言)和三级预防(预防冠心病的恶化及并发症的发生),预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防,就是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,防止冠心病复发。

  一级预防

  一级预防亦称为病因预防,是针对致病因素的预防措施,分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生,但某些危险因素已经存在,如病原体的感染,精神过渡紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故等。这些都会造成疾病发生的危险性提高,而在这一阶段的危险因素,有些是可以改变的,如抗感染、心理调整、加强营养等。此阶段可称为易感染期。

  冠心病的一级预防即对危险因素的干预。

  公认的冠心病危险因素包括:男性,有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度经重复测定仍< 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病,有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史,重度肥胖(超重≥30%)。除性别与家族史外,其它危险因素都可以治疗或预防。

  1、降低血压

  血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素,因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。

  2、降低血清胆固醇

  实验表明,只有维持较长时间的理想胆固醇水平,才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先,应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.2~6.21毫摩/升(200~239毫克/分升)或(和)LDL-C为3.4~4.1毫摩/升(130~159毫克/分升)时,可采取非药物的干预,总胆固醇≥6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高胆固醇血症者,应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。

  3、宣传戒烟和劝阻不吸烟

  应采取各种措施向无烟社会迈进,例如,禁止青少年吸烟,提倡中年人戒烟,劝告老年人少吸或吸低毒烟等。

  4、减肥

  主要是减少热量的摄入和增加运动量,超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法,是不可取的。

  此外,因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期,故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖,预防血压升高及阻止儿童成为烟民。

  二级预防

  二级预防提倡“双有效”,即有效药物、有效剂量。吃吃停停,停停吃吃,是冠心病二级预防的禁忌,不但效果不好,而且更危险。冠心病二级预防一般指的是ABCDE原則。

  A. 一般指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用,可减少冠脉内血栓形成;后者可改善心脏功能,减少心脏重塑、变形,对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。

  B. 应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。目前已证实,若无禁忌症的心梗后患者使用β阻滞剂,可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生 [医学教育网整理发布]。控制高血压,对防治冠心病的重要性是众所周知的,一般来讲,血压控制在130/85毫米汞柱以下,可减少冠心病的急性事件,且可减少高血压的并发症,如中风、肾功能损害和眼底病变等.

  C. 降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。众所周知,胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首,血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药(如舒降之、来适可、普拉固等),把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(180毫克/分升)以下,这样可大大降低心梗的再发率。最近通过循证医学研究证实,心梗后患者即使血清胆固醇正常也要服降脂药,尤其是他汀类药,这样就能大大降低急性冠脉事件的发生率。因此,凡是心梗患者无论血清胆固醇增高还是正常,都要长期服用降脂药

  D.控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病从某种意义上来说是没有管好嘴,吃出来的。每天进食过多富含胆固醇的食物如肥肉、动物内脏、蛋黄等,是促发冠心病的最大危险因素。因此,心梗后的患者应当远离这些高胆固醇食物,提倡饮食清淡,多吃鱼和蔬菜,少吃肉和蛋。

  糖尿病不仅可以引起血糖增高,也是引起脂质紊乱的重要原因。在同等条件下,糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2—5倍。由此可见,控制糖尿病对冠心病患者是何等重要。

  E.教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识,如发生心绞痛或出现心梗症状时可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等,别小看这些简单方法,这可大大减轻病情和降低病死率。心梗后随着身体逐渐康复,可根据各自条件在医生指导下,适当参加体育锻炼及减肥。这样不仅可增强体质,也是减少冠心病再发心梗的重要举措。

  三级预防

  三级预防是指重病抢救,其中包括康复治疗,预防或延缓冠心病慢性合并症的发生和病人的死亡。冠心病病人如果不注意保健很容易并发心肌梗死和心力衰竭而危及生命。

  目前有相当多的老百姓中间存在着三个误区

  一是忽略心肌梗死的紧急信号胸痛。因为心肌梗死的发生常常在后半夜至凌晨,病人往往因不愿意叫亲属而等天亮,失去抢救机会。

  二是身体一直较好或没有胸痛的病人突发胸痛时,以为是胃痛挺挺就过去了,这一挺把命挺没了。

  三是心肌梗死发生在白天时,病人也去了一些小的诊所或基层医疗单位顾虑转诊有危险未将其转到有条件的大医院,使宝贵的“时间窗”终于关闭。

  因此有胸痛要上医院,不是上医务室,要尽快呼叫急救系统,去条件好的大医院进行救治。另外,慢性心衰是患心肌梗死10年至15年后的一个常见“归宿”,因为慢性心衰预后差,花费巨大,已成为全球最沉重的医疗负担。

  目前对慢性心衰有很多新的方法,慢性心衰的用药需逐步调整剂量。因此,早期诊断和早期治疗常可预防并发症的发生,使病人长期过上接近正常人的生活。

  除二级预防中谈到的强化治疗外,需采取抗凝、溶栓疗法。肝素及抗血小板制剂,如阿司匹林对抗血小板粘附和聚集,对稳定心绞痛有肯定的疗效,有预防心肌梗死或再梗塞的作用。

  中医预防冠心病

  中医药在防治冠心病方面独具特色,血脂康、通心络胶囊,还有丹参片、丹参注射液、速效救心丸、麝香保心丸、地奥心血康及具有“扩冠”效应的单味中药丹参、三七、葛根、山楂、决明子、毛冬青等,临床用于冠脉斑块具有很好的预防、消退和稳定的作用。传统的针灸治疗冠心病既简便又行之有效,常见穴位有内关、膻中、心俞、间使、足三里等,它不但可缓解心绞痛,还能调节机体功能,针灸疗法可适用于冠心病的全过程。

  中医食疗

  1、大蒜粥

  紫皮蒜30克,置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣,再将粳米100克煮粥,待粥煮好后,将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。

  2、芹菜红枣汤

  芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。每日2次。

  3、木耳烧豆腐

  黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。

  中医茶疗

  菊花山楂饮:菊花、生山楂各15~20克,水煎或开水冲浸,每日1剂,代茶饮用。

  中医按摩

  1、捏腋

  捏腋前将一手拇指放在对侧腋前,其余4指放在腋窝下,对合用力捏拿腋前肌肉0.5~1分钟。双侧交替进行。

  功效:活血通络,疏经止痛。

  2、摩揉膻中穴

  将右手掌掌根紧贴膻中穴(位于两乳头连线正中),适当用力顺时针、逆时针摩揉0.5~1分钟。以局部发热为佳。

  功效:宽胸理气,清心除烦。

  3、团摩上腹

  将左手掌心叠放在右手背上,右手掌心放在上腹部,适当用力作顺时针环形摩动0.5~1分钟。以上腹部发热为佳。

  功效:宽胸理气,健脾和胃。

  4、分推肋下

  将双手四指并拢,分别放在同侧剑突(胸部正中骨头的下端)旁,沿季肋(胸腔下缘)分推0.5~1分钟。

  功效:调中和胃,理气止痛。

  5、合按内关穴、外关穴

  将一手的中指和拇指放在另一手的内关穴(位于手掌侧腕横纹正中直上2横指,两筋之间)和外关穴(位于手背侧腕横纹正中直上2横指,与内关穴相对)上,两指对合用力按压0.5~1分钟。双手交替进行。

  功效:安神镇静,和胃理气。

  6、掐按足三里穴

  将双手拇指指尖放在同侧足三里穴(位于外膝眼下4横指,胫骨外侧约1横指筋间处)上,其余四指附在小腿后侧,适当用力掐按0.5~1分钟。双下肢交替进行。

  功效:补脾健胃,调和气血。

  7、揉按三阴交穴

  将左(右)下肢平放在对侧膝上,右(左)手拇指指腹放在三阴交穴(位于内踝尖上4橫指处)上,适当用力揉按0.5~1分钟。双穴交替进行。

  功效:交通心肾,宁心安神。

  在坚持自我按摩的同时,患者要注意保持心情舒畅,注意劳逸结合,避免剧烈活动。

  老年人冠心病的预防

  冠心病一直就是一种严重危险老年人健康的疾病,是我们必须对此提高警惕的一种疾病,那么为了避免冠心病危害到老年人的健康,我们一定要做好预防工作哦!那么老年人冠心病的预防应该怎么做呢?下面就一起了解下吧!

  1、合理饮食,不要偏食,不宜过量

  要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。

  (1)适当进食的食物。瘦肉,包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮);鱼类,包括多数河鱼和海鱼;植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、红花油、鱼油、橄榄油;奶类,包括去脂乳及其制品;鸡蛋,包括蛋清、全蛋(每周2-3个)。

  (2)可以随意进食的食物。各类谷类,尤其是粗粮;豆类制品;蔬菜,如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆芽、扁豆等;菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等;各种瓜类、水果及茶叶。

  (3)少食或忌食食物。动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、鸡油等;肥肉,包括猪、牛、羊等肥肉;脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子;软体动物及贝壳类动物;糖、酒、巧克力等

  2、保持适当的体育锻炼活动,增强体质

  冠心病人适当运动能改善心血管功能,增强心脏收缩能力,降低心肌耗氧量,从而改善冠状动脉血流,有利于缓解冠心病的症状,减少冠心病的发生率。但是,盲目锻炼不可能取得应有的效果,而是应该按照心脏康复运动处方,来进行锻炼。

  (1)运动方式。所谓心脏康复运动处方,就是要因个人情况的不同,确定适合本人情况的运动项目、运动强度、每次运动时间以及每周运动次数。首先,运动项目应以行走、慢跑、太极拳、柔软体操、舞蹈、门球、登山、游戏、自行车等耐力运动为主,也可适当进行一些小力量的练习,以增强肌力,如用哑铃进行动态练习,自由呼吸,不闭气。

  (2)运动强度。运动强度的大小,应以心跳次数、自觉疲劳程度来判断,运动时以心率,达到本人最大心率的60%~80%左右为宜。老年人可用“170-年龄=心率”来掌握运动强度,如60岁时,170-60=110,即运动中心率,达到110次/分左右即可。

  3、药物预防

  冠心病患者在治疗完后对自己的身体也不要放松,自己准备好药物,如硝酸甘油:心绞痛发作时取1片嚼碎后舌下含服。亚硝酸异成脂:出现心慌、流汗、气短等心肌梗塞征兆时应急使用。注意:此药不可同时使用2支。心痛定:治疗和预防心绞痛发作,每次1至2片,每日3次,减轻后改1片。安定:有精神紧张、焦虑不安、失眠等情况服用,每日3次,每次1-2片。潘生丁:扩张冠状动脉,增加血流量和心肌供氧量,防止血栓。每日3次,每次25-30毫克。

  4、多喝茶

  据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素、茶多本酚在煎煮过程中,不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显着的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。

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