乳腺纤维瘤是一种发生在女性身体内的疾病,普遍存在于青春期后的任何年龄的女性,尤其是年轻女性更容易患上这种疾病。那么你知道乳腺纤维瘤这种疾病的发病原因是什么吗?今天小编就向大家介绍什么是乳腺纤维瘤,告诉你任何正确治疗和预防乳腺纤维瘤。
目录
1、乳腺纤维瘤是什么 2、乳腺纤维瘤的发病原因与机制
3、乳腺纤维瘤的症状与表现 4、乳腺纤维瘤的诊断与检查
5、乳腺纤维瘤的治疗 6、乳腺纤维瘤的预防与饮食护理
乳腺纤维瘤是什么
乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。
乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18-25岁的青年女性多见。
本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
乳腺纤维瘤的发病原因与机制
发病原因
本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。
雌激素是本病发生的刺激因子,所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。
1.雌激素水平失衡
如雌激素水平相对或绝对升高,雌激素水平的过渡刺激可导致乳腺导管 上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。
2.局部乳腺组织对雌激素过渡敏感
正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一敏感性高 的组织易患病。
不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同,对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加 。
3.饮食及身体因素
高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多,进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。
发病机制
1.大体形态
肿瘤一般呈圆球形、椭圆形、分叶状,与周围境界清楚,有完整包膜,直径多在3cm以内,质地较坚实。
乳腺囊肿是一种女性哺乳的时候因乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而形成的一种病症,它的起病原因有很多,不仅是外界是因素的影响,跟自身的身体素质也有很大的关系。那么你知道乳腺囊肿到底是什么原因引起的吗?今天小编就向大家介绍乳腺囊肿的知识,赶紧来看看吧!
目录
1、乳腺囊肿是什么 2、乳腺囊肿的病因
3、乳腺囊肿的分类 4、乳腺囊肿的检查与诊断
5、乳腺囊肿的发病人群 6、乳腺囊肿的症状
7、乳腺囊肿的治疗方法 8、乳腺囊肿的预防与保健
9、乳腺囊肿的饮食注意
乳腺囊肿是什么
乳腺囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤。
临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿。
囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿,如果不继发感染可长期存在,囊内容物变稠, 随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。
囊肿壁由薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地方甚至脱落,囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞。
囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。
乳腺囊肿的病因
1.机体因素
乳房密度高、质地较坚实的妇女易患乳腺癌。此外,青春期乳房异常肥大,未成年时过多地抚摸乳房,或者是为了保持乳房丰满和外形美在乳房内填充一些不恰当的物质来做乳房整形等,也是发生乳腺癌的原因之一。
2.饮食因素
一个年轻妇女每周饮酒3-6次,每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒计算,其日后患乳腺癌的危险将增加30%-60%。
研究表明,高脂肪低纤维饮食可使乳腺癌发病提高4倍以上。据调查,性格内向,早期生活不幸福,是导致癌症的重要因素。
腰部以上特别肥胖,腰围与臀部相近,或绝经期前身体十分瘦弱的妇女。
3.激素因素
据研究表明,未哺乳的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上。据有关资料表明,从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%。
35岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的3-4倍。
4.遗传因素
据资料证实,有癌症家族史,特别是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者,发生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右。
据研究表明,乳腺囊性增生、乳腺单纯增生、乳腺纤维瘤等病变有可能恶化成癌变。
乳腺囊肿的病因,临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿。
切面质地均匀呈灰红色,略向外翻,可见许多大小不一的裂隙及黏液样光泽,少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成。有时还见钙化区或骨化区。
2.组织形态
根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系,可分为以下5型。
(1)管周型(围管型)
病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生,弹力纤维也参与肿瘤形成,但无平滑肌,也不呈黏液样变性。增生的纤维组织从周围压迫乳管及腺泡使其成为腺管状。 纤维组织致密,常呈胶原变性或玻璃样变,甚至钙化、软骨样变或骨化。
腺上皮细胞正常或轻度增生,偶见囊性扩张及乳头状增生,但腺上皮增生不如纤维组织活跃。
(2)管内型(向管型)
主要为腺管上皮下结缔组织增生,上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成,但无弹力纤维成分。
病变可累及1个至数个乳管系统,呈弥漫性增生。早期上皮下结缔组织呈灶性增生,细胞呈星形或梭形,有不同程度的黏液变性。
增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面,继而逐渐充填挤压管腔,形成不规则的裂隙状,衬覆腺管和被覆突入纤维组织的腺上皮因受挤压而呈两排密贴。
在断面上,因未切到从管壁突入部分,纤维组织状如生长在管内,故称为管内型纤维腺瘤。
在较大的腔隙内,有时可见许多上皮包绕间质的乳头状结构,腺管上皮亦可受挤压而萎缩或完全消失。
间质纤维组织可发生黏液变性,纤维组织可变致密并发生透明变性。间质亦可发生钙化及骨化。
(3)混合型
一个肿瘤中以上2种病变同时存在。
(4)分叶型(巨纤维腺瘤)
多见于青春期或40岁以上的女性,瘤体较大,其直径多在7cm以上,呈球形,基本结构类似管内型纤维腺瘤。
由于上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的管腔,又未完全充满后者,故在标本肉眼观察和显微镜检查时呈明显分叶状。一般纤维细胞和腺上皮细胞增生活跃,但无异形。
本型与管内型的区别在于,分叶型瘤体大,有明显分叶。与叶状瘤的区别在于,后者常无包膜、间质细胞有异形,可见核分裂。
(5)囊性增生型
是由乳腺增生症演变而来。瘤体与周围乳腺组织分界清楚,可有包膜。肿瘤由腺管上皮和上皮下或弹力纤维外结缔组织增生而成。
上皮病变包括囊肿形成、导管上皮不同程度的增生、乳头状瘤病、腺管型腺病及大汗腺样化生等。
本病与囊性增生病的区别是后者病变较广泛,与周围组织界限不清,且常累及双侧乳房。
乳腺纤维瘤的分类
1.普通型纤维瘤
此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3厘米以下。
2.青春型纤维瘤
大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13厘米。
3.巨纤维瘤
中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10厘米以上或更大,偶可有肉瘤变。
乳腺纤维瘤的症状与表现
1、早期乳腺纤维瘤的症状主要是肿块
肿块多为单发,肿块特征是没有疼痛、单个肿块,偶尔可见多个肿块。肿块呈圆形或者椭圆形,肿块不随月经变化;不会出现乳头溢液现象。
2、乳腺皮肤改变
肿瘤组织的侵入,牵拉皮肤,导致皮肤局部凹陷,出现所谓“酒窝征”。
皮肤增厚出现水肿,毛囊深陷,使皮肤呈现橘皮样,乳腺纤维瘤晚期皮肤出现溃烂出血,很臭难闻。
3、乳头改变
乳头下面或附近的肿块可导致乳头凹陷或抬高,或偏向一侧,出现两侧乳头不在同一水平线上的现象,这也是乳腺纤维瘤的症状。
危险征兆
1、整个月经期出现乳房肿块及乳房附近或腋下的淋巴结增大。
2、感到豌豆大小的团块或肿块。
3、乳房大小、形状或颜色发生变化。
4、乳头流出血性液或透明状液体。
5、乳房或乳头皮肤表面发生变化或感觉起来发生变化:橘皮状、有皱褶、鱼鳞状或炎症。
6、乳房或乳头皮肤发红。
7、乳房部分区域与其他部位明显出现不同。
8、皮肤下出现大理石样的硬结。
当乳腺癌在早期阶段检测出来的话,病人存活的机率会大大提高。有80%的乳房肿块是非癌性的,通过规律地做乳房自我检查可以发现乳房早期的潜在严重变化。
好的做法是在20岁左右就规律性的做乳房自我检查,在每个月月经结束的第三到五天中做自我检查。
月经结束后,要在每一天的同一天做,例如每个月的第一天或你容易记住的一天如你的生日。你会熟悉你的乳房外形和触感,这样就会对乳房的变化更加敏感。
临床表现
1.大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1~3厘米,个别有达10厘米以上者,最大可达24厘米。
部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与表皮和胸肌无粘连。
2.大多为无痛性肿块,仅14%有轻度疼痛,呈阵发或偶发或月经时激发。
3.乳头有清亮溢液,但少见,约占0.75%。
4.腋窝淋巴结不肿大。
乳腺纤维瘤的诊断与检查
1.病史
询问发病年龄,该肿瘤多见于青年女性。一般表现为无痛性乳房肿块,生长常较缓慢。
2.体检
可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形,大小不一,小者如樱桃,大的瘤径可超过10厘米(如瘤径≥7厘米即称为巨纤维腺瘤),质坚如硬橡皮,表面光滑,边界清楚,与周围组织不粘连,触之易滑动。该肿瘤可为多发,但大多系单发。
3.辅助检查
(1)钼靶X线摄片检查
乳腺内脂肪较丰富者,纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影,密度均匀,有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。无血管增多现象。
致密型乳腺中,由于肿瘤与乳腺组织密度相似,在X线片上显示不清。有的肿瘤发生钙化,可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶,大小为1-25㎜不等,与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。
(2)B超检查
B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小和密度。纤维腺瘤的瘤体多为圆形或椭圆形低回声区,边界清晰整齐,内部回声分布均匀,呈弱光点,后壁线完整,有侧方声影。
肿瘤后方回声增强,如有钙化时,钙化点后方可出现声影。近年,使用彩色Doppler超声检测乳腺肿瘤的血状况判断肿瘤的良、恶性,对诊断本病甚有帮助。
(3)细针穿刺细胞学检查
针感介于韧与脆之间,针吸细胞量常较多。导管上皮细胞分布多呈团片状,排列整齐、不重叠,如铺砖状,有较多双极裸核细胞。
诊断符合率达90%以上,少数胞核较大,有明显异形性,染色质粗糙,细胞大小不等,可被误诊为癌,造成假阳性,应特别注意。
(4)红外线扫描检查
肿瘤与周围乳腺组织透光度基本一致,或呈相对边缘锐利的灰色阴影,无周围血管改变的暗影。
自我检查
在镜前
1、站在一个光线充足的大镜子前,衣服褪至腰部,观察你的乳房。如果两个乳房形状和大小不一样,千万别尖叫。大多数女性的乳房是大小不一的。
两臂自然下垂,仔细观察乳房的大小、形状、位置或皮肤的任何变化,看是否有皮肤的起皱、出现小凹、溃疡及变色。检查你的乳头,看是否有小凹、脱屑及朝向的改变。
2、接着,将双手掌撑在臀部,并使劲向下压以凸显乳房前的胸肌,转动身体便于清晰的检查乳房的外部变化。
3、然后,在镜前弯腰,转动手臂和肘部绷紧胸肌以便乳房向前下坠,观察乳房形状和轮廓的变化。
4、再接着,双手在脑后扣紧,双臂使劲向前压,转动身体以观察乳房的外周部分。
记住要查看乳房的边缘部位,这部分需要你用手托起乳房观察。
5、查看乳头是否有液体流出。把拇指和食指捏住乳头外围组织,向乳头方向牵拉,看是否有液体流出。重复同样的动作在另一边做检查。